La culpa es del médico, denúncialo

En esta feliz Nochebuena (Feliz Navidad a todos) ha venido mi familia a casa... tíos, primos... Y charlando, charlando hemos llegado a un tema más que curioso.

La historia la planteaba un familiar... "Resulta que Fulanito de Tal ha sufrido un ictus. él es hipertenso, tiene la tensión por las nubes y fue al médico a que le mandaran tal tratamiento" (observese que se va al médico "a que le manden", no es que esté enfermo o algo, sino que va a que le den algo que ya ha decidido el paciente de forma previa, que triste).

"Pues bien, cuando llega a la consulta, el médico le pregunta si tiene la tensión alta, a lo que Fulanito responde que no, que de hecho, tiene la tensión baja. El médico entonces, procedió a recetarle los medicamentos que estaban contraindicados en hipertensos. Y claro, a Fulanito le ha dado el íctus. Yo le he dicho que lo denuncie ya, porque tiene delito que no se asegurara de que no era hipertenso".

¿Cómo os quedais? El paciente va "a que le receten", algo tristemente cada vez más común en la sanidad española. No contento con eso, engaña a su médico para acceder a un tratamiento que no es el adecuado para él. Y tras sufrir las consecuencias de su engaño, acusa a su médico de creerle y no asegurarse de si le mentía. De vergüenza.

Y se quedan tan panchos oye, y lo que nos muestra como es la sociedad actual... practicamente toda mi familia pensaba que el culpable era el médico por no asegurarse de que no le estaban mintiendo...

Y no es un caso aislado... recuerdo como en el área de agudos de Psiquiatría, vinieron a quejarse y amenazar con demandarnos porque no habíamos detectado un embarazo de 2 meses en una paciente del área de psiquitría... "¿Cómo es posible que no le hayan hecho las pruebas? ¡esto es un hospital!".

Y que no entra en la cabeza que no se pueden hacer pruebas para todo a todos.... no se puede comprobar que todo paciente no tenga todo... Es tan evidente... no entiendo como no entra en la cabeza... Si el tío no sólo te dice que no es hipertenso, sino que es hipotenso... ¿Cuál es la actuación adecuada del médico?

a) Creerlo, ya que parece ser que el paciente está informado acerca de su tensión y no sólo comenta que no es hipertenso sino todo lo contrario.

b) Pensar que miente y comprobar si es hipertenso, con varias tomas sucesivas de tensión y la consiguiente demora del tratamiento. Y no sólo eso, sino que además le voy a hacer una SOG por si me miente respecto a la DM y además le voy a pedir un hemograma, y le voy a hacer una prueba de embarazo no vaya a ser que este embarazado y le voy a...

Lo siento, pero es que no lo entiendo, no entiendo que se pueda defender eso... Si me equivoco, si creeis que se me escapa algo decídmelo, porque es que sinceramente, no lo entiendo.

Vacaciones de Navidad

Bueno, ya estoy de vacaciones, en realidad desde ayer. Llegué a clase, perpetré el examen de Pediatría... e inauguré al fin las vacaciones.

El examen de pediatría fue... pufff 80 preguntas tipo test, se aprueba con el 60%... y la verdad es que fueron cabroncetes... vaya preguntas... en fin ya veremos... A ver si mejoramos un poco porque Derma y Psiquiatría con sendos 5... no es como para tirar cohetes...

Ayer fue la cena de Navidad, la gente de este Hospital es genial (mucho mejor que la del anterior), pero pese a todo, 35€ me parecía un precio excesivo, así que cené por ahí y luego ya me incorporé a la discoteca...

Hacía como un año que no iba a una discoteca jajaja Y la verdad es que fue pésima, hubo problemas cuando los gorilas no dejaron entrar a algunas compañeras, todos acinados allí dentro, con una música horrible a todo volumen (insisto, la música era pésima un tuntunpá insoportable)...

Total, he llegado a las 5 a casa, me acabo de levantar ahora a las 15:00 y bueno, he visto el tocho de apuntes de Médica II que es en lo que se van a ocupar mis fiestas.

De todas formas ahora en vacaciones procuraré ir escribiendo algo más ;-) ¡Felices Fiestas!

P.D. En respuesta a la pregunta planteada en el post anterior: En invierno, debido al frío se ralentiza el metabolismo celular, por lo que los cilios del epitelio respiratorio que baten el moco hacia fuera disminuyen su actividad, esto posibilita que los virus alcancen con mayor facilidad las vías respiratorias. ;-)

Cazado

Bueno, ya estamos en Diciembre y ya he caído... el famoso Catarro común, alias resfriado, un gran conocido desconocido... lo digo porque de hecho hay quien lo cataloga entre una de las 10 enfermedades más misteriosas que existen (ya será menos).

Y es que ¿quien lo produce? - Eso es un virus. - que diría hoy día cualquiera que vea uno de los programas estos de "médicos" hablando de salud por la mañana. Pero qué virus... hombre, el coronavirus dicen que es el más frecuente... pero hay tantos... y tan variados jejeje.

Se tratan síntomas, pero no se cura y menos mal que es de esas que llamamos los médicos así finamente autorresolutivas, porque si no lo fuera... no habría manera de encontrar un arsenal terapeutico contra tanto bicho enemigo... y un catarro de por vida... ¡Qué faena!

Por cierto, esto me ha recordado a una pregunta que me hacía yo cuando entre en medicina... ¿por qué el frío nos hace enfermar? A mi me tenía muy mosqueado esta pregunta razonaba yo... si el frío no es ningún bicho... ¿por qué enfermamos?

P.D. Los que lo sepais no lo digais, a ver si alguien acierta, y los que no lo sepais... no lo busqueis, ¡dadle al coco!

Nos falta educación

Hoy me he examinado de Dermatología, ya os contaré luego que tal me fue.

Me levante temprano, 5:00 de la mañana (como siempre que tengo examen), tomé un cafelito y estudié hasta las 6:30 o así. Llegué al hospital a las 7:20... y me fui a la sala de estudio (el examen era a las 10:00). Una vez allí comencé a estudiar y vi como a lo largo de la mañana aquello se iba llenando, la mayoría de compañeros que estaban preparando derma igualmente.

Como es habitual se escuchaba algún cuchicheo de vez en cuando, nada estrambótico, lo habitual... Pues bien, en ese momento en que estaba yo más concentrado en mis criterios de malignidad para melanoma... una voz estridente a todo volumen (alto para una conversacióon normal y MUY alto para una sala de estudio) llama la atención de forma bastante desagradable y pedante a un grupo de chicas desconocidas (de cuarto, de enfermería... no lo se), con lo fácil que es acercarte un momento y si te molestan (yo estaba más cerca y no tenía problema) les pides en voz baja y con tranquilidad que bajen un poco el tono.

Esa chica de voz estridente y desagradable es "compañera" mía... Cuando ves comportamientos así en estudiantes de medicina... entiendes la gran cantidad de capullos que andan sueltos en la medicina... Porque claro, una persona que ya se cree superior a alguien por estudiar medicina o por estar en un curso superior habrá que verlo cuando lo traten de "Doctor".

Esto me recordó un caso que me llamó la atención especialmente durante mis prácticas de ginecología. Estaba yo pasando planta junto al Dr. entramos en una habitación en la que varias pacientes habían sido sometidas a una mastectomía. En la cama había una mujer joven, unos 45 años, calva (en tratamiento con quimio y radio) y recien sometida a una mastectomía con linfadenectomía con sus drenajes puestos y con todo... Se la veía afectada y cuando entró el Dr. quisó saber algún detalle sobre lo que le habían hecho...

- Doctor, me han dicho que la biopsia ha sido positiva y quería saber cuantos ganglios me han extirpado- El Dr. pasa de ella y sigue a su bola... algo irritado.
- Doctor, es que me han dicho que según cuantos sean es mejor o pero.- le responde
- Eso no se cuentan, se comprueba si es positivo o no y punto.- ella se disculpa
- Amm... perdone, es que me habían dicho que también influía.- lo que el entiende como... (la verdad es que no se que pudo entender)
- Señora, ¿Es usted médico? Porque aquí el médico soy yo.- Ella agacha la cabeza y comienza a sollozar.
-Disculpe usted, yo sólo quería...- No se la entiende más, se queda llorando en la cama, él se da la vuelta y se marcha.

A la salida de la habitación se gira y dice... "Qué poca vergüenza y educación tiene la señora esta, me tiene harto..." (y continua insultandola...). La verdad es que me quedé helado...

Y es que mucho estudiar medicina, muchas clases... pero luego... al final, nos falta educación. Parece que más de uno se olvida de que todo aquel que nos rodea vive lo mismo que nosotros, que cada uno, pacientes, compañeros... es el centro de su mundo, y tiene sus sentimientos... No podemos ir por ahí tratando así a la gente... y menos si como médicos pretendemos ser el apoyo de otra persona en momentos tan duros como puede ser una mastectomía, una enfermedad prolongada...

Post Post-examen de Psiquiatría

Pregunta número 1: Lo esencial de la enfermedad mental


Y se queda tan pancha oye... ¿Cómo puede ser eso una pregunta de un examen? "Lo esencial..." ¿Hay algo más abstracto o subjetivo? Realmente te entra la mala leche cuando te llevas semanas estudiando cuadros, síntomas y patologías que ni siquiera te crees, por lo tanto memorizando sin apenas razonar nada como un papagayo (porque ni siquiera te gusta) para que te pregunten eso...

Y como catee ¡hala! a estudiarlo otra vez...

No se ya que hacer, a ver si hay suerte y la esencia de la enfermedad mental que tiene esta psiquiatra en su cabeza coincide con la cantidad de tonterías que contesté...

Por cierto, ahora estoy con derma, reglas nemotécnicas, truquillos explicaciones... lo que sea es bienvenido... porque tengo un cacao papulo-eritematoso-descamativo con máculas paucilesionales... que no me puedo aguantar.
:-D